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落實分級醫療,健保署3月起開放「電子轉診平台」,上路半個月以來,健保署今(15)日公布最新統計,迄今已轉診1095名病人,但其中已順利完成掛號者比率僅約4成7,未達一半。健保署認為,新制才剛上路難以一步到位,且轉診單效期有90天,有些民眾只是還沒跟醫院敲定適當的時間、科別與診次。

健保署醫務管理組長龐一鳴表示,健保署「電子轉診平台」3月1日迄今,已有517家醫療院所配合,並轉診1095名病人,其中510人已經完成掛號,比率約為47%。

龐一鳴坦言,轉診能否成功原因複雜,包括資料是否完整讓醫院能順利聯絡上病人、醫院是否有適當的科別可掛,又或者病人本身並不一定急著就醫,皆影響轉診安排掛號的時程。

電子轉診單的效期有90天,龐一鳴強調,新制如今才上路半個月,單以目前的媒合成功率,並不足以評斷其轉診效率的好壞,必須要再觀察一陣子,畢竟新制難以一步到位。

部分醫院在電子轉診則展現高效率、高友善,健保署統計,名列前茅的「優等生」包括:林口長庚、台中榮總、嘉義基督教醫院等13家醫院,已完成轉診病人中70%個案的掛號就醫。

開立轉診單當日完成掛號就醫比率最高的醫院是台中榮總(82%),其次為新光醫院(60%)、高雄榮總(60%)、林口長庚(58%),且上述醫院3天之內完成掛號就醫比率亦達85%。

龐一鳴說,每家醫院狀況不一,以台大醫院為例,轉診表現就只能算是「一般生」,健保署會再持續觀察,視情形調整,而國內目前除了電子轉診之外,平常醫療院所彼此院際之間既有的轉診制度也都持續,不影響民眾權益。

衛福部3月6日也預告公布新版「全民健康保險轉診實施辦法」,明訂特約院所應設置適當之設施(櫃台)與人員,為需要轉診的保險對象,提供適當就醫安排,並保留一定優先名額予轉診的病人。保險對象經轉診治療後,病情已無需在接受轉診院所繼續接受治療時,應建議轉回原診治院所或其他適當院所,接受追蹤治療,落實雙向轉診。



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鬧得沸沸揚揚的「一例一休」於2016年12月6日正式在立法院三讀通過,修正後的《勞基法》於2017年元旦上路,此後全年國定假日由19天減為12天,勞工在2016年9月之後,比公務員多放教師節、光復節、蔣公誕辰、國父誕辰及行憲紀念日共5天的小確幸,也宣告結束,但勞工仍比公務員多放1天勞動節。

單周40工時 實質周休二日

什麼是「一例一休」呢?首先要知道,《勞基法》修正後有4種休假日:例假日、休息日、特別休假日及國定假日。

「一例一休」的源頭是,政府於2016年1月1日將法定正常工時由雙周84小時縮減為每周40小時,如以1天上班8小時計算,1周上班5天,即能達到40小時,等同讓勞工全面周休二日:1周有2天休假日,但這2天是1天例假日+1天休息日,這就是所謂的「一例一休」。

為什麼周休二日不是2天例假日或2天休息日呢?這就涉及公司出勤調度及保障勞工等更深層的問題。按《勞基法》規定,例假日原則上不得加班,除非發生天災、事變或突發事件,雇主才能要求勞工加班,若勞工加班,雇主要「發給加倍工資+補假」。勞動部勞動條件及就業平等司副司長黃維琛進一步指出,國定假日、休息日及特休日若也是因「發生天災、事變或突發事件」的前提而要求勞工加班,雇主要給予的加班費也比照例假日,除了加倍日薪外,再加1天補休。

休息日則是在勞工同意的情況下可以加班,加班費在修法後有所調升。

拉高企業成本 休息日加班費大增

舊法規定勞工每7天至少要有1天例假日,《勞基法》修正後改為7天內要有1天例假日、1天休息日,休息日的設計是保留企業需要勞工加班的彈性,但為保障勞工權益,希望透過拉高加班成本的方式,減少企業要求勞工加班的情形,因而將休息日的加班費大幅提高。

修法後的休息日加班費算法,為加班的前2小時須另再加給1又3分之1時薪,第3個小時起,另再加給1又3分之2時薪。加班4小時內以4小時計算,4~8小時以8小時計算,8~12小時則以12小時計算。

特休假沒休完 雇主應發給工資

除了例假日與休息日,勞工還有另外2種假日:「購物國定假日」和「特別休假」,特別休假是在公司服務滿一定時間所給予的休假,為帶薪假。

修法前,民間企業普遍的情況是特休假若沒有休完,等同於放棄,雇主也不會將未休的年假折算為工資,但有些公司會讓員工將沒休完的年假累積到下一年度。

由於特休假本來就是帶薪假,修改後的《勞基法》規定,若勞工特休假因年度終結或契約終止未休完的日數,雇主應發給工資且不得遞延。也就是說,若特休假沒休完,除了本薪之外,雇主還需要加發未休完天數的薪資。

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